L'essentiel

Pour la rééducation des tendinopathies d'Achille, les kinésithérapeutes devraient privilégier les exercices excentriques lents et à forte charge, car ils semblent optimiser le flux de fluide tendineux, ce qui pourrait favoriser le remodelage et réduire la douleur.

Applicabilité moyenne en cabinet

L'exercice de heel-drop excentrique est simple, mais l'ajout de poids et le contrôle précis de la vitesse et de l'amplitude (comme utilisé dans l'étude) peuvent nécessiter un équipement ou une supervision plus spécifique qu'un cabinet standard.

Participants

Qui a été étudié.

0participants

23,7 ans en moyenne · mixte · amateurs

34 athlètes sains (17 hommes, 17 femmes) ont été recrutés, dont 31 ont complété l'étude. Ils étaient engagés dans des sports sollicitant le tendon d'Achille (>1x/semaine).

Question de recherche

Format PICO

PICO

Population

34 athlètes sains (17 hommes, 17 femmes) ont été recrutés, dont 31 ont complété l'étude. Ils étaient engagés dans des sports sollicitant le tendon d'Achille (>1x/semaine). (n = 31)

IIntervention

Trois interventions de heel-drops excentriques unilatéraux avec 20% de poids corporel additionnel, variant la vitesse de charge (rapide: 1s, lente: 3s) et l'intensité de charge (faible: jusqu'à plantigrade, forte: jusqu'à dorsiflexion maximale).

CComparaison

Les trois interventions d'exercices excentriques (lent/faible charge, lent/forte charge, rapide/forte charge) sont comparées entre elles dans un design croisé.

Outcomes principaux

01Diamètre antéropostérieur (APD) du tendon d'Achille

02Surface de section transversale (CSA) du tendon d'Achille

03Vitesse des ondes de cisaillement (SWV) du tendon d'Achille (indicateur de raideur)

Prescription

Paramètres FITT

Fréquence

6 séries par intervention

Intensité

20% poids corporel additionnel; faible charge (jusqu'à plantigrade) ou forte charge (jusqu'à dorsiflexion maximale)

Temps

180 secondes de temps sous tension total par intervention; phase excentrique de 1s (rapide) ou 3s (lente)

Type

Heel-drops excentriques unilatéraux

Ce que dit l'étude

Résultats clés

L'intervention lente et à forte charge a produit les plus grandes réductions immédiates du diamètre antéropostérieur (APD) et de la surface de section transversale (CSA) du tendon (8,7% et 10,1%), comparé aux interventions lente/faible charge (4,0% et 4,7%) et rapide/forte charge (2,9% et 3,4%) (p<0,001). Seule l'intervention lente et à forte charge a augmenté la vitesse des ondes de cisaillement (SWV) du tendon (52,4%, p<0,001).

Maillage clinique