Effect of aquatic versus conventional physical therapy program on ankle sprain grade III in elite athletes: randomized controlled trial
La thérapie aquatique est plus efficace que la physiothérapie conventionnelle pour la rééducation précoce des entorses de cheville de grade III chez les athlètes d'élite. Elle permet de réduire la douleur, d'améliorer l'équilibre dynamique, la performance athlétique et la puissance musculaire, et d'accélérer le retour au sport. Il est conseillé d'intégrer la thérapie aquatique dans les programmes de rééducation pour ces patients.
La thérapie aquatique nécessite un accès à une piscine ou à un bassin d'hydrothérapie, ce qui n'est généralement pas disponible dans un cabinet libéral standard.
Trente athlètes d'élite professionnels (âge 18-30 ans) avec une entorse latérale de cheville de grade III aiguë (début 1-7 jours), pratiquant principalement le volleyball, le basketball, le football et le rugby.
Trente athlètes d'élite professionnels (âge 18-30 ans) avec une entorse latérale de cheville de grade III aiguë (début 1-7 jours), pratiquant principalement le volleyball, le basketball, le football et le rugby. (n = 30)
Programme de rééducation aquatique de 4 semaines incluant échauffement (marche, vélo aquatique), étirements, mobilité (avec palmes), renforcement (squats, fentes, abductions de hanche avec élastiques et poids aquatiques), proprioception (fentes sur step avec haltères, équilibre monopodal avec lancer de ballon, squats sur planche d'équilibre aquatique) et entraînement fonctionnel (sauts verticaux, course stationnaire avec cordon de résistance).
Programme de physiothérapie conventionnelle de 4 semaines incluant immobilisation (attelle, support externe), thérapie LASER, drainage lymphatique, exercices thérapeutiques (ROM actif/assisté, étirements, entraînement neuromusculaire), ROM résisté, rééducation posturale, entraînement de l'équilibre (sur surfaces stables/instables), et thérapie manuelle (mobilisations articulaires, frictions profondes).
La thérapie aquatique a montré un effet d'interaction significatif avec le temps pour la douleur (VAS, p < 0.001), les tests de saut (single, triple, cross-over hop, p < 0.001), et les tests d'agilité (IAT p = 0.019, ATT p < 0.001). Des différences significatives entre les groupes ont été observées pour l'équilibre dynamique (SEBT, p < 0.001) et la puissance musculaire (Single Leg Press, p < 0.001), en faveur du groupe aquatique. Le temps de retour au sport était significativement plus rapide dans le groupe thérapie aquatique (p < 0.001).
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