L'essentiel

La guideline pour l'entorse aiguë de cheville est applicable en pratique quotidienne, mais des améliorations sont possibles en matière d'adhérence. Les kinésithérapeutes doivent être attentifs aux patients de sexe féminin, aux entorses récurrentes et aux comorbidités, car ces facteurs peuvent justifier un nombre de séances supérieur aux recommandations. L'expérience du kinésithérapeute semble favoriser une meilleure adhérence au nombre de séances préconisé.

Applicabilité élevée en cabinet

La guideline recommande principalement la thérapie par l'exercice et l'évitement de modalités physiques complexes, ce qui est directement applicable en cabinet libéral avec un équipement standard.

Participants

Qui a été étudié.

0participants

29,8 ans en moyenne · mixte

174 patients avec une entorse aiguë de cheville, âge moyen 29.8 ans, 57% d'hommes et 43% de femmes. 62% des patients étaient actifs dans le sport.

Question de recherche

Format PICO

PICO

Population

174 patients avec une entorse aiguë de cheville, âge moyen 29.8 ans, 57% d'hommes et 43% de femmes. 62% des patients étaient actifs dans le sport. (n = 174)

IIntervention

Soins de kinésithérapie pour entorse aiguë de cheville suivant la guideline clinique de la Société Royale Néerlandaise de Physiothérapie, incluant l'utilisation d'un Function Score pour l'évaluation, la priorisation de la thérapie par l'exercice et l'évitement des modalités physiques comme les ultrasons ou l'électrothérapie.

Outcomes principaux

01Adhérence aux recommandations de la guideline (processus et résultats)

02Nombre de séances de traitement

03Fonction du patient (Function Score)

04Atteinte des objectifs de traitement

05Facteurs déterminants de l'adhérence (caractéristiques du patient et du kinésithérapeute)

Prescription

Paramètres FITT

Fréquence

Max 3 séances (blessure légère), max 6 séances (blessure sévère)

Intensité

Augmentation progressive de la charge

Temps

Récupération attendue en 14 jours (blessure légère); jusqu'à 6 semaines (blessure sévère); jusqu'à 12 semaines (rééducation sportive)

Type

Thérapie par l'exercice (du statique au dynamique, tâche simple à multiple, cyclique à non-cyclique). Pas de modalités physiques (ultrasons, électrothérapie).

Ce que dit l'étude

Résultats clés

L'adhérence aux recommandations individuelles de la guideline variait de 71% à 100%. 57% des kinésithérapeutes ont montré une adhérence complète à tous les indicateurs. L'adhérence au maximum de six séances pour les blessures sévères était de 81%. Les femmes (OR:3.89), les entorses récurrentes (OR:6.90) et les comorbidités (OR:25.92) étaient des facteurs significatifs de non-adhérence (plus de 6 séances). L'expérience du kinésithérapeute réduisait le nombre de séances (OR:0.2).

Maillage clinique